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Envolvimento de ductos biliares até ramos por segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
Considerada uma das áreas mé especialmentedicas que Ainda mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecção do uma sfoirie por disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mé especialmentedico criar 1 terapia bem Ainda mais eficaz.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte para esses inpÃduos, sendo possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
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A identificação desse tumor é um Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação por pacientes por Inconveniente risco.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
O exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob o domÃnio do alta tecnologia como Oftalmologia e quaisquer ESTILOS de cirurgia.
Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste de cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do crité especialmenterios de irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.
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Uma excelente conversa Têm a possibilidade de valer Ainda mais do que 1 punhado de exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos em uma entrevista bem produzida coisa de que ESTES recé especialmentem formados só irão aprender com este tempo, pois o tempo faz o Porreiro mé especialmentedico.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;
B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica